肥胖不仅仅与饮食热量、久坐、运动不足有关，也可能与肠道菌群紊乱密切相关，需要综合干预，才能起到更好效果。去年《自然杂志》一篇论文就发现，肥胖患者存在明显肠道菌群紊乱，有害菌增加，肠道多样性不足。其他一些相关论文也发现，补充膳食纤维、益生菌可能会改善肠道菌群，对健康有益。因此，肥胖人群可以考虑试试补充膳食纤维益生元与益生菌、减少久坐，健康饮食多运动。
一、肥胖人群存在明显肠道菌群失调
JeroenRaes(VIB-KULeuven)和他的同事在Metacardis队列群中对肠道细菌进行了研究，该队列群由来自三个国家(法国、丹麦和德国)的近人组成，体重指数在18到73kg/m2之间，并在权威杂志《自然》(Nature)上发表了他们的第一个发现。他们研究发现了一种名为Bacteroides2（Bact2）的肠道菌群，其携带者的炎症水平略高，并且随BMI升高增加。虽然只有4%的瘦人和超重受试者被认为是Bact2携带者，但在肥胖志愿者中，这一比例急剧上升至19%。肥胖人群的肠道菌群普遍为低细菌丰度和生物多样性，明显缺乏一些抗炎细菌。
二、膳食纤维对肥胖的改善
研究发现，膳食纤维益生元可以增加饱腹感，延缓减少碳水化合物、脂肪吸收，修复肠道黏膜，调节肠道菌群，从而实现减少能量摄入，整体改善健康。
三、哪些益生菌可能减肥？
1、加氏乳杆菌
在一组多中心、双盲、随机、安慰剂对照的临床干预试验中，KadookaY等4发现加氏乳杆菌SBT（LG）菌株的摄入，显著减少了有肥胖倾向的成年志愿者的腹部内脏和皮下脂肪，降低了他们的体重。
2、罗伊氏乳杆菌
ChenLH等给高能量饮食诱发的肥胖大鼠持续饲喂罗伊氏乳杆菌GMNL-菌株8周后发现，GMNL-菌株不仅改善了大鼠的肥胖现象，而且大鼠血清中的促炎因子和抗氧化酶水平也得到了改善。进一步研究发现GMNL-菌株增加了白色脂肪组织（WAT）的耗氧量，诱发WAT褐变，从而改变了WAT中参与葡萄糖和脂质代谢的基因表达，促进起分解。
3、植物乳杆菌
Sun-YoungPark等用植物乳杆菌Q菌株发酵乳连续饲喂大鼠8周，与对照组相比，发现Q菌株发酵乳降低了大鼠体重，减小了脂肪细胞和脂肪组织，人体研究也有一定改善。
4、鼠李糖乳杆菌
拉曼公司官方近期公布的一项最新研究中，研究人员对鼠李糖乳杆菌HA-菌株进行了探究。该研究对名超重志愿者（BMI：27～39.9）进行12周干预，结果显示，鼠李糖乳杆菌HA-菌株不仅显著抑制了志愿者体重和体脂，而且对志愿者的自控能力和食欲等饮食行为有积极影响。
5、乳双歧杆菌
StenmanLK等将名超重志愿者（BMI：28～34.9）随机分成四组，进行6个月试验治疗，相对于对照组，使用B菌株进行饮食干预组的腹部脂肪量和食欲得到明显抑制。
6、长双歧杆菌
长双歧杆菌APC可能是具有抵抗肥胖作用的新一代益生菌，该菌株由爱尔兰科克大学APC机构的研究人员发现。年发表的一项研究表明，该菌株具有临床前益处。APC的研究人员还就该菌株进行了一项含名肥胖或超重志愿者的干预试验，该试验表明，服用长双歧杆菌APC菌株12周，能够改善空腹血糖及肥胖者的胃饥饿素和皮质醇觉醒反应。
四、久坐显著增加肥胖与其他疾病风险
医院健康管理中心对例受检者体检的18~65岁成年人调查发现，,每日总坐立时间及职业性坐立时间较长发生腹型肥胖的风险增高。而且，一项来自澳大利亚的研究对14.9万人进行了8.9年的随访发现,在完全不运动的人群中,每天久坐8h以上的人,比坐不足4h的人,全因死亡风险上升了52%。久坐会导致14种疾病的死亡风险升高，包括癌症、心脏病、中风、糖尿病、肾病、慢阻肺、肝病、消化系统疾病、帕金森病、阿尔茨海默病、抑郁及其他神经疾病和骨骼疾病。
五、健康饮食多运动是减肥基础
当然，膳食纤维与益生菌仅仅是减肥的方法的一部分，健康饮食多运动是基础，包括以下几点：
1、少吃精细主食，粗粮杂粮为主；
2、少吃高糖高脂的西式快餐与外卖；
3、每天蔬菜一斤以上；
4、限制每天热量为正常一半左右；
5、不喝含糖饮料；
6、戒烟限酒，早睡早起；
7、增加运动量，少久坐，每天活动一万步。
因此，减肥是一个系统工程，在健康饮食多运动同时，减少久坐，补充膳食纤维益生元与益生菌，会起到更好的效果。#减肥#
作者简介：
史先生，硕士，一级公共营养师（高级技师），高级健康管理师，亚太整合糖尿病防治联盟副秘书长，中国老年保健医学研究会理事，中国医师协会整合医学分会内分泌糖尿病专委会委员，中华预防医学会健康保险专委会委员，新浪微博（糖尿病健康之路）等健康大V，长期从事糖尿病相关课题研究、健康管理、健康科普等工作，特别是在通过调节肠道菌群来改善糖尿病及相关亚健康问题方面有丰富经验。