#我的困惑
糖尿病的研究现状
还有糖尿病的治疗，更是让我诟病。
糖尿病是一种慢性病，目前国内主流的预防和治疗方法都遵循“中国2型糖尿病防治指南”。作为一种规范的诊治指南，自然有它的可取之处。
但是我今天不是为它请功的，而是来挑刺的。
我的看法是，如果这种预防和治疗方法真的有效，为什么糖尿病的发病率还会逐年攀升，且居高不下，而治愈率却如此不容乐观？
但很显然，这个指南没有考虑到肠道菌群的因素。然而通过肠道菌群进行调理，才是我们今天真正需要推荐的东西。
#我们的希望
“神药”二甲双胍的第二春
其实，现在我们有了一个新的希望，不再是过去的那种一昧的控制却又控制不佳的策略。
这个故事我们要从二甲双胍说起。
*二甲双胍结构式
#关于治疗
肠道菌群是什么？
在人体的大肠内密密麻麻地挤满了大量的细菌，总数推测有万亿个，重量高达1-1.5公斤，细菌种类高达0种，主要是厌氧菌。
它们对人体每天都产生着巨大的影响，而可叹的是，人们却忽略了它们的存在。它们不单是一群外来移民，它们是对人体产生巨大贡献的移民。
它们可以帮助人体消化吸收，产生更多的能量；
它们可以分泌维生素和其它小分子物质；
它们可以协助免疫反应；
它们具有强大的内分泌功能；
它的失调可以导致非常众多的疾病，包括肥胖、内*素血症、代谢综合征、哮喘、、心血管疾病、高血压、腹泻、便秘、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、非酒精性肝硬化、过敏、慢性疲劳综合征、帕金森氏病、自身免疫性疾病、骨质疏松、焦虑症、抑郁症、高胆固醇血症、偏头痛、甚至癌症等等……
诶！我怎么不知道肠道细菌还有这么重大的功能？
这不奇怪，很多人都不知道。翻开某国家级出版社出版的教科书，解剖学，生理学，你会看到它们对大肠的功能描述之简单令人慨叹。仿佛只有“吸收水分、维生素和无机盐，并将食物残渣形成粪便，排出体外”而已。
很遗憾功能强大的肠道菌群被疏忽了。很多临床医生其实也不知道，社会上的普通大众知道的就更少。
但是，它却是我们的希望，我们的曙光。
#看到曙光
肠道菌群到底会给糖尿病的治疗带来哪些曙光呢？
如果研究糖尿病患者的肠道菌群，就会发现他们的菌群和正常人是不同的：菌群多样性下降，条件致病菌增多，某些有益细菌减少。
糖尿病患者的菌群失调可以造成内*素入血，引起胰岛慢性炎症。
很多科研结果都证明肠道菌群失调是导致糖尿病发生的重要因素，不仅仅是关联关系，而且是因果关系。
因此纠正了菌群失调就可以有效地逆转糖尿病病情。既然这样就可以调理并且纠正菌群失调从而有效地“治疗”糖尿病。
#如何纠正菌群失调
使用益生元（比如菊粉，低聚果糖，低聚半乳糖等）来调理肠道，就可以抑制我们前面提到的那些“多吃”的问题，还可以减少导致炎症的坏细菌。
判别对比表
益生元
益生菌
本质
肠道有益菌的食物
肠道有菌的总称
作用原理
像益生菌的食物，促进肠有益菌的生长，调节菌群平衡
从体外添加，是对人体有益的细菌，直接通过增加肠道一种或几种有益菌的数量，从而调节肠道菌群水平
活性
非活性质，以未消化形式到达肠道
活性菌才能发挥功效
有一个很耐人寻味的流行病学发现：尽管糖尿病总的发病率都在剧升，但是1型糖尿病和2型糖尿病的比例却保持稳定，似乎它们都拥有同样的致病机理。
联想到肠道菌群失调可以导致人体免疫系统异常，而1型糖尿病一直被认为是自身免疫性疾病，那么它会是肠道菌群失调导致的吗？
将来良好的糖尿病治疗一定是通过调理肠道菌群，加运动，加饮食控制来实现的。
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