治愈是让疾病痊愈，从这个角度来讲，很多疾病是无法到达治愈的标准。尤其是对于典型的以生活方式作为发病诱因的代谢性疾病（2型糖尿病又是典型的代谢性疾病）。也就是我们常说的先病的是生活方式，其次是才是机体功能器官。
-至今为止，科学界（包括医学界）还没有人能拿出证据来说自己治愈了糖尿病。-但是，逆转却可以，这样的研究、案例以及证据就比较充分了。
-什么是逆转？逆转是指脱离糖尿病的诊断标准。我们的诊断标准是依据治疗指南的建议作为标准：当空腹血糖高于7.0，餐后2小时血糖高于11的时候。就可以作为糖尿病的诊断标准。年的指南又将糖化血红蛋白加入到诊断标准之中，即：糖化血红蛋白高于6.5%的时候。就被诊断为糖尿病。
——摘自《中国2型糖尿病防止指南》↑
-逆转首先就是患者在不借助药物的情况下。再次检查后各项指标数据不再符合糖尿病的诊断标准，临床上脱离了对糖尿病的定义。
-当然，仅仅是这样，很多糖友早期依然可以做到，我们还有一些辅助的指标参考
-胰岛的功能：患者在逆转前：胰岛素一般要么分泌不足，要么分泌过量、要么高峰延迟。逆转后：胰岛素抵抗减弱，胰岛素的分泌高峰也会得到改善。
上图案例干预管理前高峰是.97，出现在餐后2小时（典型的胰岛素抵抗），干预后高峰是.73，出现在餐后1小时，接近正常人的分泌曲线。
-肠道菌群：糖尿病患者的肠道菌群丁酸、乙酸比值失衡，双歧杆菌直线下降。-逆转后：双歧杆菌数量明显上升，丁酸、乙酸的比值趋于平衡。
-其他还包括脂肪肝、血脂、尿酸、体脂率的改善。
-还有就是饮食情况，假如饮食控制难度较大，患者无法接受甚至排斥的话，也不可能达到完全的逆转。
因此，逆转的一个重要标准还有就是：饮食易接受，不影响个体的社交和生活幸福指数。
具体的标准如下：
哪种情况达不到逆转？-主要是病程较长，胰岛β细胞开始或者已经衰竭的。此时干预的作用是可以帮助患者防止病情继续发展，尽量靠持续增加药物来控制血糖的局面。
哪种情况能逆转？因胰岛素抵抗、胰岛素分泌高峰延迟导致血糖问题，从而被诊断糖尿病的患者。本人胰岛功能还没有丧失或者胰岛功能损害较小者，逆转的几率比较高。
这些患者的特点是：患病时间较短，一般在5年以内，体重超标，尤其是腹型肥胖患者。
逆转的机制与原理一、双恶性性循环
这一理论的提出者是英国纽卡斯尔大学的泰勒教授。从事糖尿病研究长达40余年。该理论认为：能量摄入不当导致肝脏合成脂肪角度，脂肪堆积引起胰岛素抵抗，为了调节血糖浓度，胰岛素会进一步分泌过量，过量的胰岛素又增加肝脏脂肪的合成。从而循环破坏胰岛功能（如下图所示）[1]。
糖尿病发病的恶性循环假说↑
说的有点绕，做个形象的比喻，载物少的时候刹车还比较灵敏，载物多的话刹车就要加大力度，结果车辆损耗会更厉害，后面只能再加大刹车力度，最终把车子给报废了。
-只要打破这个循环，首选要通过减少胰岛素分泌的饮食来使分泌胰岛素β细胞功能得到休息。带来的就是肝脏周围脂肪合成的减少，进一步减轻胰岛素抵抗。从而逆转糖尿病。
二、肠道菌群
目前的研究证明：减少胰岛素分泌过量的饮食方式，一个重要的帮助就是增加肠道内的有益菌，从而促进肠道菌群的平衡[2,3]。
肠道菌群是人体内最大的微生态系统，在参与机体物质和能量代谢的同时，也对机体的物质和能量代谢产生重要影响。
原因是，糖尿病患者肠道菌群失调导致菌群多样性和稳定性的破坏。有益菌群的减少或有害菌群和条件性致病菌群的增强可引起肠道的低度慢性炎症，从而导致胰岛素抵抗[4]。
研究人员发现，肠道乳酸菌、双歧杆菌等益生菌的减少与糖耐量异常密切相关，糖耐量异常可影响葡萄糖和能量的吸收，同时促进脂肪的合成和储存，参与糖尿病的发生。
三、细胞自噬理论
-发现细胞自噬理论的是日本科学家大隅良典。他也因为这个理论获得了年的诺贝尔生理与医学奖。
-研究显示：自噬可降解并再利用受损的线粒体以维持胰岛细胞的结构和功能，保持胰岛β细胞处于稳态，同时自噬激活还能通过对抗糖脂*性损害、改善胰岛素抵抗……改善内质网应激、减少非折叠蛋白反应等途径发挥改善2型糖尿病的症状，避免机体代谢异常所致的进一步损伤的作用[5]。
目前发现：间歇性禁食可以对抗糖脂*性损害、改善胰岛素抵抗[6]。
根据上述理论，已经有不少的临床证明，糖尿病可以逆转，并实现长期不借助药物，血糖和胰岛素各项指标维持在正常范围。
且上述理论机制是相互影响而不是单独发挥作用。例如，有研究证明间歇式禁食可以改善肠道菌群，同时也可以激发细胞自噬。减重疗法可以改善体重，也可以改善肠道菌群。因此，其相互叠加作用，可以发挥更好的逆转糖尿病的效果。
所以，通过饮食结构调整、益生菌补充（最佳是移植）、改善肠道菌群，从而治疗糖尿病，已经有大量的研究和临床基础。
谆医?——肠道菌群重构和生活方式改变你的糖尿病！注：媒体转发请注明出处
参考文献
1.