人为什么会得癌症？
基因突变、肥胖、吸烟、喝酒、环境污染等都可能是原因。
得了癌症怎么治？
化疗、放疗、手术、靶向药、免疫治疗等各出奇招。
在电影原型人物陆勇那个年代到今天，以格列卫为代表的靶向抗癌药一直是癌症患者的希望。随着医学不断地发展进步，免疫疗法CAR-T、抗癌明星PD-1、PD-L1和CTLA-4抗体等(BMS的Opdivio已在年6月15号在国内获批)相继上市，加入到抗癌大业当中。
但是您知道吗，还有一个小东西对癌症的发生与发展，抗癌药物的疗效有着重要的影响。它们与我们共生，时时刻刻影响着我们的生活。它们就是肠道微生物。
30秒知全文
肠道微生物可以帮助抗癌药更好的发挥效用
肠道微生物可以在用药之前对肿瘤药物的疗效做出预测
肠道微生物或可促进癌细胞的耐药性和扩散能力
基因工程菌结合合成生物学，或是疾病治疗与预防的新方法
“
肠道微生物可以帮助抗癌药更好的发挥效用
癌症治疗与肠道微生物的联系在近几年才愈发清晰，研究相继证明了一些癌症治疗依赖于肠道微生物来激活免疫系统，一些研究成果甚至已经开始了临床试验，肠道微生物+抗癌药的组合提供了癌症治疗的新思路。虽然前景广阔，但是试验的重复性差、机制与原理的不明确、菌种的组成的影响等仍是未来需要解决的问题。
芝加哥大学的研究发现黑色素瘤模型小鼠肠道定植的菌群不同会导致黑色素瘤生长情况不同。只需给小鼠口服双歧杆菌就能达到与抗PD-L1免疫抑制剂同等水平的效果，而联合治疗几乎完全抑制肿瘤生长。其机制可能是通过启动CD8+T细胞来增强PDL1抗体的抗癌效果。[1]《Science》
法国古斯塔夫·鲁西癌症大学肿瘤研究所的研究发现，经过抗生素处理的无菌小鼠无法对抗CTLA-4抑制剂产生反应，但通过填喂脆弱拟杆菌、用脆弱拟杆菌的多糖成份激发免疫或者移植脆弱拟杆菌特异性T细胞，均可使响应恢复。[2]《Science》
依然是法国古斯塔夫·鲁西癌症大学肿瘤研究所的研究发现，环磷酰胺(CTX)的抗癌效果依赖于肠道细菌，它们分别是海氏肠球菌和Barnesiellaintestinihominis杆菌。口服海氏肠球菌能够激活脾脏中T细胞的抗癌免疫应答，再加上环磷酰胺的细胞*性作用，就可以有效抑制肿瘤的生长。B.intestinihominis杆菌口服的作用与海氏肠球菌一样好。其机制是CTX可以驱使肠道菌群中的革兰氏阳性菌进入次级淋巴系统，触发一种特殊的辅助T细胞对肿瘤发动攻击。[3]《Immunity》
肠道微生物影响药物*性与药物效力
（图片引用自“热心肠先生Mr.Gut”）
“
肠道微生物可以预测肿瘤药物的疗效
毫无疑问，PD-1、PD-L1、CTLA-4免疫治疗药物是这两年肿瘤治疗领域的最大进展。但并不是所有人都能够从中获益。因为对大部分实体瘤其治疗响应效率大概只有20%。如何在患者用药之前就提前判断抗体是否有效，是全世界科学家、临床医生和患者都在