肠菌群失调

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儿童反复腹痛,别忘了蛔虫病 [复制链接]

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想当年好爸还小的时候,每年都很期待爸妈发的宝塔糖,还记得吃完之后,如厕时很恶心的场景,但是,宝塔糖作为物资匮乏时代的美食,是我们一代农村儿童美好的回忆。在那个年代,没有得过一次蛔虫病,都妄为农村人。现在,好爸坐在诊室里,为广大的儿童排忧解难,会经常碰到这样一个问题,“医生、我们孩子老是肚子疼,会不会有蛔虫啊?”,我想说的是,随着现代生活水平的提高及卫生观念的增强,现在蛔虫虽然很少见了,但是我们还是不能忘了它的存在。

什么是蛔虫?

蛔虫是寄生在人体内最大的线虫,蛔虫的分布呈世界性,尤其在温暖、潮湿和卫生条件差的地区,人群感染较为普遍。蛔虫感染率,农村高于城市,儿童高于成人,其中5-14岁儿童常见,是小儿时期最常见的一种肠道寄生虫病。传染源是蛔虫病患者和感染者。蛔虫不需中间宿主,人误食虫卵后,幼虫在小肠上段孵出,经小肠黏膜和黏膜下层的微血管,进入门静脉系统,经体循环进入右心,或沿淋巴管、胸导管、奇静脉进入右心最终到达肺脏。幼虫在肺泡内发育,再移行至咽喉被吞下,到达小肠发育为成虫。在幼虫移行期,主要引起过敏和肺炎等症状;成虫期主要影响小儿的食欲、肠道功能和生长发育,并引起多种并发症,严重者可危及生命。蛔虫病患者是主要的传染源,感染性虫卵经口吞人是主要的感染途径;虫卵亦可随飞扬的灰尘被吸入咽下。

什么情况需要考虑蛔虫感染

1.有吐虫或排虫史;

2.经常性脐周一过性隐痛,或伴有厌食、偏食、异嗜癖、夜间磨牙、消瘦,伴有面部白斑(并非蛔虫所特有)。

3.粪便查出虫卵可确诊,血常规提示嗜酸性粒细胞比例增高。

4.当合并胆道蛔虫病、蛔虫性肺炎、蛔虫性肠梗阻等并发症时,还需要完善胸片、腹部立位片、胆道造影等检查。

蛔虫病的治疗

蛔虫病的治疗主要是驱虫治疗。

1.阿苯达唑(肠虫清):2岁以上儿童,口服一次,剂量为mg(2片),治愈率达96%,副作用轻微,不良反应有轻度头昏、恶心、腹泻等,可自行消失。孕妇及2岁以内小儿慎用。

2.甲苯咪唑(安乐士):mg每次,一天两次,连服三天,偶有轻微头昏、腹泻等副作用。服药期间不忌饮食。

以上是蛔虫病常用的副作用轻微的药物,如果合并胆道蛔虫、肠梗阻等并发症,还需要对症治疗,必要时需要手术治疗。

蛔虫病的预防

1.控制传染源:对于蛔虫感染者要及时进行驱虫治疗;

2.加强农村、幼儿园、小学的普查及普治;

3.养成良好的卫生习惯:不随地大便,饭前饭后洗手,勤剪指甲,不食不清洁的瓜果、蔬菜等,不饮生水,防止食入虫卵减少感染机会。

好爸说

虽然和大家介绍了蛔虫病,好爸还是要说,在城市里,蛔虫病罕见,但是对于农村儿童及有疫区接触史的儿童,或者有明确虫卵排出的儿童,还是需要考虑蛔虫感染,并予针对性治疗,把蛔虫病扼杀于萌芽中,让宝宝健康的成长。同时提醒宝爸宝妈们,病从口人,一定要注意宝宝的卫生护理。

阅读原文-直达公益问诊平台

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