北京治疗白癜风究竟要花多少钱 http://www.xftobacco.com/据数据统计，我国高尿酸血症的患病率高达13%，其中12%~20%发展为痛风，且这部分人群有年轻化趋势。什么是高尿酸血症？就是无论男女，正常嘌呤饮食下，非同日两次血尿酸检测≥μmol/L。我们都知道，高尿酸血症是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致人体血尿酸水平升高的代谢性疾病。10%左右的高尿酸血症是由于尿酸生成过多，20%左右的高尿酸血症是兼具尿酸生成过多和尿酸排泄障碍的混合型，70%左右的高尿酸血症是由于尿酸排泄障碍。尿酸生成过多主要是由于内源性嘌呤生成过多或外源性嘌呤摄入过多导致的，尿酸排泄减少则有多种原因。这主要是由于尿酸的排泄通道不同：人体约2/3的尿酸是经过肾脏排出体外，约1/3是经过肠道随粪便排出体外，少数尿酸是经过汗液排出体外。既往认为，尿酸排泄障碍是引起高尿酸血症的重要因素，这其中包括肾小管滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积，其中以肾小管分泌减少最为重要。新的研究发现，高尿酸血症及痛风的发病与肠道排泄尿酸的变化也相关，从而探讨了肠道菌群的调整可以加速尿酸的排出。我们都知道，不少益生菌饮料都自称可以调整肠道菌群，那么喝益生菌饮料是不是能降尿酸治痛风呢？今天我们就来说说。人体肠道菌群的变化与多种疾病相关人体的微生态系统主要包括口腔、皮肤、泌尿和胃肠道四个系统，其中肠道微生态系统最为庞大和复杂。存在于人体肠道的微生物被称为肠道菌群，这些肠道菌群之间存在着一种动态的生态平衡。人体的肠道菌群中目前查明的微生物数量达到类，主要包括细菌、真菌、病毒和噬菌体，其中细菌占据主导地位。我们按照微生物对于身体的影响和作用，将肠道菌群分为益生菌、条件致病菌和病原菌三类。肠道菌群分为益生菌、条件致病菌和病原菌三类肠道菌群的种类、数量和结构处于动态变化中，这是因为其会受到人们的年龄、性别、种族、生活环境、个人卫生、饮食习惯、药物摄入、健康状况、遗传因素等的影响。研究显示，肠道菌群的菌种种类变化、数量的失调等与多种疾病呈相关性，目前已经发现2型糖尿病、炎症性肠病、便秘、痤疮、食物过敏、肝硬化、动脉粥样硬化、复发性尿路感染、骨关节炎、类风湿关节炎与肠道菌群和肠道菌群代谢产物有关。肠道菌群所产生的的代谢物包括尿酸等，也通过多种途径进一步参与身体的各种生理活动，包括能量调节、葡萄糖及脂代谢、炎症调节、免疫调节等。尿酸作为人体代谢产物的一种，也被发现与肠道菌群的变化密切相关。通过粪便涂片可以检测肠道菌群，主要检测格兰阳性球菌、正常菌群、革兰阴性杆菌、葡萄糖球菌和真菌等，但是涂片检测的方式一般也并不能检测到所有的肠道微生物。肠道菌群的变化与疾病的关系人体肠道菌群是不是会影响尿酸的稳定？肠道菌群是如何参与尿酸的代谢的呢？肠道菌群中的有益菌群可以吸收淑芬，缓慢蠕动，维护良好的肠内环境，提高身体代谢能力，帮助患者将尿酸排泄出去。分泌入肠道的尿酸是被肠道菌群分解排出的，痛风患者在肠道内排出的尿酸量会有所有增加，尤其是有肾功能不全的患者。肠道菌群主要通过参与嘌呤和尿酸的分解代谢、影响尿酸排泄两种途径来影响人体血尿酸水平。肠道菌群参与嘌呤和尿酸的代谢：肠道菌群会分泌和产生活性酶参与嘌呤和尿酸的分解代谢，其中大肠杆菌分泌嘌呤氧化代谢的关键酶黄嘌呤脱氢酶促进尿酸生成，乳酸菌属和假单胞菌属产生如丁酸等短链脂肪酸促进肠道尿酸分解从而增加尿酸的排泄，肠道菌群的菌群变化可增加或减少尿酸的生成和分解代谢。肠道菌群参与调节尿酸排泄：尿酸在肠道中的排泄主要是依靠肠上皮细胞中的尿酸转运因子，尿酸转运因子的生成数量、分布范围、降尿酸作用受肠道菌群影响，其中ABCG2、SLC2A9及同蛋白家族SLC16A9、SLC17A4等多种转运子参与了尿酸在肠道中的排泄。部分肠道菌属通过产生短链脂肪酸调节肠上皮细胞的修复和增生，改变机体尿酸转运因子的分布和数量影响尿酸的转运和排泄。肠道菌群的改变，会影响尿酸的分解代谢与排泄，而血尿酸的变化也会引起肠道内环境的改变，从而诱发肠道氧化应激反应，引起肠道内环境改变，从而影响肠道菌群的数量、分布定植产生趋化，导致菌群的丰度也会发生变化。研究显示，影响痛风患者肠道菌群组成的主要因素是饮食。多项研究发现，高嘌呤饮食、高果糖饮食、高脂肪饮食、高草酸饮食都可以让尿酸增加，加重肾脏代谢负担；而由于这些不良饮食习惯和饮食接受引起的高尿酸血症或痛风患者，其肠道菌群都发生了不同程度的变化。高尿酸血症、痛风会使肠道菌群结构进一步紊乱，加剧高尿酸血症、痛风的恶化喝益生菌饮料能不能调整肠道菌群降尿酸？益生菌是能够促进人体健康的活细菌，它与人体的关系是共生的关系，益生菌对人体的功能主要包括协助机体进行新陈代谢、帮助肠道消化食物、让免疫系统保持正常、避免有害物质或细菌穿过肠壁等。益生菌的类型主要包括双歧杆菌、乳杆菌、链球菌等。目前来说，并没有益生菌能够治疗疾病的明确答案，也就是说不会有医生告诉你益生菌一定能有效降尿酸。当然，益生菌对于肠道正常代谢尿酸是有作用的，这是已经明确的研究结果。先明确，益生菌并不是药物。不同的益生菌在人体的肠道内做着不同的事情。益生菌不是活性菌数越多越有作用，也就是说益生菌也不是量大就好。益生菌的作用还是在于让肠道菌群平衡，有时候过犹不及。也就是说，对于痛风患者来说，益生菌是可以改善肠道菌群的环境，但是能不能降尿酸还存疑。当然，改善肠道菌群环境后，1/3的尿酸能够通过肠道顺利排出，终归是好的。也就是说，合适的时候使用益生菌还是能够对于痛风患者降尿酸起到辅助作用。益生菌并不是药物真空粉剂的益生菌食用和储存比较方便，尤其冻干粉相对来说还是比较好。但是使用益生菌也需要注意尽量饭后服用，有利于活菌顺利到达肠道发挥更好作用。而有些肠胃不好的患者，使用益生菌也要当心，因为有可能使用不当造成腹泻。那么，通常建议是使用真空粉剂的益生菌而不是液体益生菌，液体益生菌需要放在冰箱冷藏保存，这样才能最大限度保持活性益生菌的数量。但是，目前市售的益生菌饮料常常是加入了代糖等，这就会导致痛风患者因为摄入过多的糖分尿酸生成增多以及排泄减少。如此益生菌的作用就并不明显。也就是说，虽然益生菌对于改善肠道菌群结构、促进肠道代谢尿酸有作用，但是益生菌饮料并不一定有降尿酸的作用。而且饮料或者保健品并不是药品，不能代替痛风的常规降尿酸药物。而另外一方面就是我们所不容忽视的是，人体中70%左右的尿酸还是由肾脏排泄出去，肠道环境的改善虽然能加速尿酸排出，但是肾脏排泄尿酸的问题不能解决，还是会造成尿酸升高和肾脏功能受损。所以单凭益生菌去改善肠道菌群难免是舍本逐末。益生菌缺乏与益生菌充足的对比调整肠道菌群还是通过运动和饮食在谈论喝益生菌医疗能不能调整肠道菌群或者能不能降尿酸后，我们再来要来看看肠道菌群的调整主要有哪些方法？肠道菌群的调理，主要还是通过饮食和运动调理，这和痛风患者的生活调理息息相关，痛风及高尿酸血症患者也要求“多喝水、管住嘴、迈开腿”。肠道菌群的调理主要包括：饮食调理补充益生元：益生元是可以被肠道中的菌群分解发酵，为益生菌的生长与繁殖提供养料，对人体产生有益的影响，比如苦瓜、丝瓜、莲藕、莴笋、燕麦、小麦、荞麦、小米等食物中含量丰富。运动管理促进菌群生长：肠道菌群对人体众多疾病有着重要作用，因此我们需要寻找比较安全但是又要有效的方法来重建人体的肠道微生态，实现疾病的缓解甚至治愈，包括痛风的临床治愈。运动可以促进肠道有益菌群的生长，痛风患者可以每天坚持跳舞、做广播体操、游泳、慢速跑、快步走、瑜伽、太极拳等中等强度的有氧运动，早晚各30分钟，通过少量出汗的运动来增加菌群的多样性。中医药调整肠道菌群：多种中药、中成药可以缓解肠道慢性炎症从而调节肠道尿酸分泌与代谢、肠道菌群种类数量的变化、肠道屏障和稳态、增加尿酸的分解，从而达到降尿酸的目的。微生态制剂调整肠道尿酸排泄：比如酪酸梭菌、DM菌株可以抑制肠道内毒素、炎性细胞因子的生成，改善肠道慢性炎症状态，目前也作为肠道微生态制剂研究。粪菌移植改变肠道环境：粪菌移植可以重建肠道菌群、维持机体免疫稳定。粪菌移植是通过胶囊、胃镜、肠镜等方式把健康人的肠道功能菌群移植到患者的肠道内，重建肠道微生态环境，实现肠道及肠道外疾病的治疗。除此之外，目前还有关于酵母菌尿酸酶增加尿酸分解排泄相关的研究，以及常规降尿酸药物别嘌醇、非布司他是否能调节肠道菌群进而控制尿酸代谢的研究。其实说到最后，还是希望大家能够规范治疗降尿酸，至于肠道菌群对于尿酸的影响，还是不如把肾脏保护好让尿酸能顺利排泄出去。
