医院看病，医生给她开了蒙脱石散，并向她交代服药方法：每天3次，每次1袋，但第一次要吃2袋。李女士询问药师，为什么第一次要加倍呢?
一、为什么要“首剂加倍”?
“首剂加倍”，是指首次服用某种药时，用药量要加倍。但首剂量加倍后，后续剂量应按照常规剂量使用，以保证临床用药的安全性。任何药物都要达到一定的血药浓度才能发挥药效。在多剂量给药时，稳态时的血药浓度一般为有效治疗浓度。对于半衰期较长的药物，从第一剂给药到达稳态血药所需要的时间较长。因此，在医疗实践中，通常采取增加首剂量的方法，使血药浓度迅速达到有效治疗浓度，而后再用维持剂量来保持有效治疗浓度。
二、哪些药物可以“首剂加倍”?
1、抗菌药
如阿奇霉素、米诺环素、多西环素以及磺胺类合成抗菌药等。这些药物如果不能快速达到有效浓度，容易使细菌产生耐药性，影响进一步治疔。
2、微生态药
如地衣芽孢杆菌颗粒剂(整肠生)、灭活冻干的嗜酸乳杆菌胶囊等，常用于因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、胀气、消化不良等。
3、抗疟药
口服氯喹治疗疟疾，为迅速控制症状，必须加快血液中药物浓度上升速度，以便及时抑制红细胞内的疟原虫。
临床在采取正常的给药方式时，大多数药物不需“首剂加倍”，就能获得满意的药物浓度与疗效。是否需要加倍有时还需要结合疾病来看，若自行加倍可能会影响疗效或带来安全隐患。因此，我们服药时应严格按照医嘱或说明书规定服用剂量，不该加倍剂量使用时千万不要加倍使用。
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